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药素网:氟达拉滨对霍奇金病的临床治疗

来源: 未知  2017-09-13 中国经贸网

  氟达拉滨是正常细胞内代谢产物单磷酸脱氧腺苷的细胞毒性药物,是一种有效的抗癌药物,主要用于B细胞慢性淋巴细胞白血病(CLL)的治疗。氟达拉滨自2002年9月用于国内临床,已成为慢性淋巴白血病和低度NHL的主要治疗药物之一。但是国内尚未报道氟达拉滨用于霍奇金病(HD)的治疗。有医院血液科对2例HD患者采用了含氟达拉滨的化疗,获得了较为理想的效果,现报道如下。

氟达拉滨

  病例2位患者均为接受治疗的霍奇金病患者。病例1,男,21岁,5月颈部淋巴结活检证实为霍奇金病,混合细胞型。病例2,女,20岁,2月颈部淋巴结活检证实为霍奇金病,混合细胞型。

  使用含氟达拉滨的治疗方案对二位患者进行治疗。客观疗效病例1采用含氟达拉滨的治疗方案以后,脾脏从肋下8cm缩至肋下未及,右颈部淋巴结缩至不能触及;St清白蛋白从32g/L上升到38g/L,B超显示后腹膜肿大淋巴结消失;胸片显示双肺未见明显异常,外周血象恢复正常。病例2采用含氟达拉滨的治疗方案以后,B超复查,脾脏从长径114mm缩至长径103mE,临床触诊脾脏肋下未及;二侧颈部淋巴结从39mm×24mm、25minx14mm缩至临床触诊不明显;胸部CT平扫加增强,纵隔内未见肿大淋巴结影。

  磷酸氟达拉滨能去磷酸化,转变为2F-ara—A,然后被细胞摄取,在脱氧胞嘧啶激酶的作用下磷酸化,转变为有活性的三磷酸盐2F-ara—ATP。这种代谢物通过抑制多种酶的作用来抑制DNA合成。当氟达拉滨核苷整合入DNA达到关键水平时,会启动程序化细胞死亡,即细胞凋亡。氟达拉滨现已多次报道用于治疗复发和难治性髓系白血病、慢性淋巴细胞性白血病、B细胞恶性淋巴瘤及移植前预处理等,但未见报道用于霍奇金病的治疗。Lucas等。报道EBV(+)HD患者同时接受氟达拉滨和EBV特异的细胞毒T淋巴细胞输注治疗,疾病获得缓解,但是不能确定是氟达拉滨的作用还是EBV特异的细胞毒T淋巴细胞的作用。目前对霍奇金病的经典化疗方案包括ABVD和MOPP两种方案。一旦此两种方案出现耐药现象,就有必要采取新的敏感药物重新进行化疗方案的组合。本研究通过对1例多次复发、病情进展浸润肝脏和骨髓的HD患者,以及1例对MOPP和ABVD都不敏感的HD患者,采用氟达拉滨治疗,2例患者均达9OPR。此结果提示氟达拉滨对治疗霍奇金病具有一定的疗效,对经典方案不敏感及复发的HD患者,又多了一种可供选择的化疗药物。为了更好地评估氟达拉滨在HD患者中的疗效,研究人员将继续积累病例,以获得更多的经验和数据。

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热点评论:药素网:氟达拉滨对霍奇金病的临床治疗

已有10条评论

网易网友:゛风骚, - /ov3
评论:我以为你只是颓废,原来你已经报废了。

淘宝网友:笨笨Forever〃
评论:我的兴趣爱好可分为静态和动态两种,静态就是睡觉,动态就是翻身

天涯网友:一个2B的男人
评论:我还没年轻到什么都懂的地步。

猫扑网友:△丑角  3/5,°
评论:生活之所以有回忆,不是因为突然想起,而是因为不能忘记!

本网网友:往日 °Cold
评论:世界上没有绝对幸福圆满的婚姻,幸福只是来自于无限的容忍与互相尊重。

天猫网友:不三姑娘 #
评论:哥,不寂寞。因为有寂寞陪着哥。

腾讯网友:Terminalぃ句点
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其它网友:m/m  撕心裂肺°
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百度网友:Originalぃ原点
评论:我知道强扭的瓜不甜,但是本人就是不喜欢吃甜瓜。

搜狐网友:美丽/mmmmm
评论:何为女流氓?答曰:思想上的女流氓。生活上的好姑娘。外形上的柔情少女。心理上的变形金刚……